Người trẻ sơ suất với nốt mụn, suýt mất mạng vì biến chứng nặng từ bệnh ngoài da

BỆNH NHÂN 17 TUỔI GÂY NGHIỆM TRỌNG TỪ CHIẾC NỐT MỤN TRÊN MÔNG

L.V.L, một nam sinh 17 tuổi ở Cao Bằng, đã trải qua một hành trình điều trị đầy cam go sau khi phát hiện một nốt mụn bọc ở vùng mông từ hơn một tháng trước. Ban đầu, cánh trẻ thường chủ quan, cho rằng đó chỉ là mụn thông thường của tuổi dậy thì nên không đi khám, không điều trị và bỏ qua việc giữ vệ sinh đúng cách.

Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày, các triệu chứng bất thường bắt đầu xuất hiện: người mệt mỏi, ho nhiều, khạc đờm trong, khó thở tăng dần. Đến ngày nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng thực sự nguy kịch, sốt cao 38,8°C, tim đập nhanh, mạch khó bắt, phổi thông khí kém, đồng tử linh cảm nguy hiểm. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốc nhiễm khuẩn nặng, viêm phổi nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu và điện giải, phải đặt nội khí quản thở máy cấp cứu.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, tình trạng của bệnh nhân trở nên nghiêm trọng hơn. Hình ảnh chụp CT cho thấy hai phổi đầy ổ áp xe, kèm theo tràn khí và dịch màng phổi hai bên. Cùng với đó, qua cộng hưởng từ vùng đùi-mông, các bác sĩ xác định có nhiều ổ áp xe lan rộng trong mô mềm dưới da, toàn bộ cơ mông hai bên đã bị hoại tử.

Các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện các biện pháp cấp cứu phức tạp, bao gồm dẫn lưu mủ hai bên phổi, phẫu thuật cắt lọc vùng hoại tử, kháng sinh và kiểm soát rối loạn đông máu. Sau thời gian điều trị khắc nghiệt, tình hình hô hấp của bệnh nhân bắt đầu cải thiện, nhu cầu oxy giảm đi, mặc dù tổn thương phổi vẫn còn nặng.

Trong quá trình điều trị, vùng mông cùng cụt bị hoại tử rất nghiêm trọng nên đã trải qua nhiều đợt phẫu thuật để cắt lọc mô chết, hút dịch mủ và đặt hệ thống hút áp lực âm nhằm làm sạch vết thương. Sau khoảng ba tuần, các tổ chức hoại tử đã được loại bỏ, mô hạt bắt đầu hồi phục, song diện tích tổn thương khá lớn, chiếm khoảng 60% vùng mông, và các cơ mông gần như bị teo hoàn toàn.

Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, chuyên gia phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và liên chuyên khoa, những bệnh nhân hồi sức kéo dài thường gặp phải các biến chứng như loét tỳ đè vùng cùng cụt. Đây là khu vực dễ bị nhiễm trùng do ẩm ướt, tiếp xúc tiếp với dịch bài tiết, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào máu khiến tình trạng nhiễm trùng ngày càng nặng nề hơn.

Việc phẫu thuật tạo hình vùng cùng cụt không hề đơn giản, do vị trí gần hậu môn, khả năng nhiễm trùng cao, người bệnh phải nằm tỳ đè trực tiếp lên vùng da mới tạo hình, có nguy cơ loét tì đè tái phát. Để đảm bảo thành công, các bác sĩ sử dụng các chất liệu dày dặn, tưới máu tốt, huy động toàn bộ da lành hai bên mông bằng các vạt da có mạch nuôi dưỡng ổn định để che phủ.

Sau hai tuần phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, vết thương gần như liền lại hoàn toàn và đang tiếp tục tập vật lý trị liệu, dự kiến sẽ xuất viện trong thời gian tới.

Các chuyên gia cảnh báo người dân cần chủ động chăm sóc các nốt mụn, áp xe ngoài da, đặc biệt là ở những vị trí kín đáo. Khi có dấu hiệu sưng đau, mưng mủ kéo dài, không nên chủ quan mà cần khám bệnh sớm để tránh vi khuẩn lan rộng gây nhiễm trùng huyết, nguy hiểm tính mạng. Đối với những người nằm lâu hoặc điều trị hồi sức dài ngày, việc vệ sinh, phòng ngừa loét tỳ đè đóng vai trò quan trọng trong phòng tránh biến chứng nặng.

Chẩn đoán và điều trị thành công các trường hợp nhiễm trùng nặng đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bước: hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng, làm sạch vết thương, dinh dưỡng hợp lý và kiểm soát các bệnh lý nền để thúc đẩy quá trình hồi phục và hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.