NHIỀU BỆNH VIỆN TẠI TP.HCM ĐANG CHẠY ĐUA VỚI GÓI NỢ HƠN 2.485 TỶ ĐỒNG VÌ CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH VƯỢT DỰ TOÁN

VIỆC CHAM DỰA THANH TOÁN HƠN 2.485 TỶ ĐỒNG GÂY ÁP LỰC LỚN CHO CÁC ĐƠN VỊ Y TẾ

Trong hai năm liên tiếp, 2023 và 2024, nhiều bệnh viện tại TP.HCM đang phải đối mặt với khoản nợ lớn từ bảo hiểm y tế, tổng cộng hơn 2.485 tỉ đồng. Trong đó, năm 2023 chưa được thanh toán hơn 557,5 tỉ đồng, còn năm 2024 là hơn 1.928 tỉ đồng. Tình trạng này khiến các bệnh viện rơi vào tình trạng thiếu hụt nguồn lực hoạt động, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ và quyền lợi người bệnh.

BỆNH VIỆN GẶP KHÓ KHĂN DO NỢ VỐN VÀ CẬN KỀ BỰC THỰC

Theo các quản lý bệnh viện, việc chậm thanh toán chi phí vượt dự toán trong thời gian dài đã gây ra nhiều khó khăn trong việc duy trì hoạt động. Các nguồn thu chưa phản ánh đúng thực tế giá dịch vụ khám chữa bệnh khiến ngân sách bị rối loạn, trong khi đó nhiều đơn vị còn nợ tiền thuốc và chưa có khả năng thanh toán cho các nhà cung ứng vật tư y tế. Một số bệnh viện hiện còn nợ hàng chục tỉ đồng, gây áp lực lớn đến khả năng duy trì cung cấp dịch vụ y tế.

TẠO ÁP LỰC BỞI VIỆC THU HỒI KINH PHÍ TỪ CÁC DỊCH VỤ ĐÃ THANH TOÁN

Theo biên bản thanh, quyết toán chi phí bảo hiểm y tế quý 4/2024 giữa Bảo hiểm xã hội TP.HCM và các bệnh viện, nhiều chi phí kỹ thuật chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân đã bị thu hồi trước ngày 4.3.2023, gây khó khăn lớn cho ngân sách hoạt động của bệnh viện. Ngoài ra, phần chi phí vượt dự toán của năm 2024 còn hơn chục tỉ đồng vẫn chưa được quyết toán, khiến tình hình tài chính bệnh viện thêm phần phức tạp. Giám đốc một bệnh viện cho biết, trong bối cảnh tự chủ tài chính, việc bị “treo” khoản hơn 2.485 tỉ đồng khiến bệnh viện rất lo lắng, đồng thời đã kiến nghị các cơ quan chức năng xem xét lại các khoản thu hồi.

NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP TỪ CÁC BỆNH VIỆN

Một giám đốc bệnh viện cho biết, số vượt dự toán năm 2024 hơn 10 tỉ đồng phản ánh sự gia tăng số lượng bệnh nhân và danh mục kỹ thuật nhiều hơn dự kiến, và hiện bệnh viện vẫn đang chờ thanh toán các khoản này. Một số bệnh viện còn phải trừ nợ nhà cung ứng thuốc, vật tư y tế, gây nguy cơ gián đoạn dịch vụ.

Các kiến nghị của ngành y tế TP.HCM đã gửi tới Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị sớm thực hiện giải pháp thanh toán các khoản vượt dự toán và các chi phí kỹ thuật chưa xác lập sở hữu. Tuy nhiên, đến nay, các cơ quan này vẫn chưa phản hồi chính thức, gây lo ngại về khả năng duy trì hoạt động của các bệnh viện.

QUY ĐỊNH VỀ XỬ LÝ VƯỢT DỰ TOÁN THEO LUẬT PHÁP

Theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, các đơn vị khám chữa bệnh cần có văn bản giải trình rõ nguyên nhân nếu chi phí thực tế vượt dự toán sau khi được giám định bởi Bảo hiểm xã hội. Cơ quan này sẽ phối hợp cùng Sở Y tế và các cơ sở liên quan để xem xét, xác định tính hợp lệ của các chi phí vượt dự toán. Nếu vượt quá khả năng dự phòng của quỹ và ngân sách, Bảo hiểm xã hội sẽ đề xuất cấp có thẩm quyền bổ sung kinh phí, đảm bảo quyền lợi của các bệnh viện và người bệnh.

Ngoài ra, trong trường hợp ngân sách còn hạn chế, các giải pháp tạm ứng, trình tự thanh toán và quyết toán sẽ theo quy định của luật Bảo hiểm y tế, với thời hạn xử lý không quá 12 tháng từ khi đề nghị của cơ sở khám chữa bệnh được gửi đi.

Việc giải quyết các khoản vượt dự toán sẽ phụ thuộc vào quy định của Chính phủ, sự phối hợp giữa các cơ quan chức năng và nguồn dự phòng ngân sách, nhằm đảm bảo các bệnh viện có đủ nguồn lực để duy trì hoạt động, đồng thời đảm bảo quyền lợi của người bệnh không bị gián đoạn.