NHIỀU QUY ĐỊNH MỚI VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CÓ HIỆU LỰC TỪ 15/5, TĂNG CƯỜNG XỬ PHẠT VÀ KIỂM SOÁT CHẶT CHẼ HƠN

Từ ngày 15/5, Nghị định 90/2026/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, mang đến những quy định mới nhằm siết chặt công tác quản lý trong các lĩnh vực y tế, đặc biệt là bảo hiểm y tế (BHYT). Với mức xử phạt được điều chỉnh theo hướng nghiêm khắc hơn, các quy định này hướng tới hạn chế tối đa các hành vi vi phạm, đảm bảo quyền lợi của người dân cũng như tính minh bạch và công bằng trong hệ thống y tế.

Nghị định quy định cụ thể các hành vi vi phạm, khung xử phạt và các biện pháp khắc phục trong nhiều lĩnh vực như y tế dự phòng, khám chữa bệnh, dược phẩm, thiết bị y tế, dân số và BHYT. Trong đó, lĩnh vực BHYT ghi nhận nhiều thay đổi đáng chú ý, tập trung vào các hành vi vi phạm phổ biến nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và hạn chế các hình thức trục lợi.

Các hành vi vi phạm liên quan đến BHYT sẽ bị xử lý nghiêm khắc hơn. Một trong những điểm nổi bật là việc xử phạt hành vi cho mượn hoặc sử dụng thẻ BHYT sai quy định. Người vi phạm có thể bị phạt tới gần 20 triệu đồng (Ảnh minh hoạ). Ngoài ra, các hành vi như chậm đóng, trốn đóng BHYT chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự, hoặc lập danh sách tham gia không đúng quy định, đưa người không đủ điều kiện vào danh sách đều sẽ bị xử lý nghiêm.

Theo quy định mới, người cho mượn thẻ hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác để đi khám, chữa bệnh có thể bị phạt từ 1 triệu đồng đến dưới 20 triệu đồng, tùy mức độ vi phạm, nhằm hạn chế tình trạng trục lợi quỹ BHYT. Đồng thời, người thuộc diện bắt buộc phải tham gia BHYT nhưng không thực hiện sẽ đối mặt với mức xử phạt từ 300.000 đến 500.000 đồng.

Đối với doanh nghiệp và đơn vị sử dụng lao động, trách nhiệm đảm bảo quyền lợi BHYT của người lao động được tăng cường rõ rệt. Việc không lập hoặc lập không đầy đủ danh sách tham gia BHYT trong vòng 60 ngày kể từ hạn chót có thể bị phạt từ 1 triệu đến 70 triệu đồng, tùy số lượng lao động vi phạm. Các quy định này nhằm thúc đẩy các doanh nghiệp nâng cao tính minh bạch, trách nhiệm và bảo vệ tốt hơn quyền lợi của người lao động.

Hiện cả nước có khoảng 97,06 triệu người tham gia BHYT, tăng 5,33% so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 94,84% dân số. Mặc dù tỷ lệ này đã cao, nhưng yêu cầu quản lý chặt chẽ hơn vẫn còn để đảm bảo hệ thống vận hành hiệu quả, công bằng hơn trong phân phối các quyền lợi.

Với những quy định mới này, cơ quan chức năng hy vọng sẽ nâng cao ý thức và trách nhiệm của các bên liên quan trong việc thực hiện chính sách BHYT, góp phần xây dựng một hệ thống y tế minh bạch và bền vững hơn trong tương lai.