HƯỚNG DẪN MỚI CỦA MỸ VỀ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP – BƯỚC TIẾN MỚI TRONG PHÒNG NGỪA BỆNH TIM MẠCH

Các tổ chức y tế lớn của Mỹ đã phối hợp công bố hướng dẫn mới về kiểm soát huyết áp, với sự góp mặt của 12 tổ chức y tế danh tiếng như Hiệp hội Y khoa Mỹ, Hiệp hội Lão khoa Mỹ, Hiệp hội Điều dưỡng Tim mạch Dự phòng Mỹ. Bản hướng dẫn này cũng được công bố đồng thời trên các tạp chí y khoa uy tín như Circulation, Hypertension và JACC.

Chủ tịch nhóm biên soạn, bác sĩ Daniel W. Jones, chia sẻ: Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến nhất, nhưng cũng dễ điều chỉnh. Hướng dẫn mới nhằm cá nhân hóa điều trị, giúp kiểm soát huyết áp sớm và hiệu quả hơn để giảm thiểu các biến chứng như bệnh tim, bệnh thận, đột quỵ, tiểu đường và sa sút trí tuệ.

HƯỚNG DẪN VỀ TIÊU CHUẨN HUYẾT ÁP VẪN GIỮ NGUYÊN GIÁ TRỊ CỦA NĂM 2017

Các tiêu chuẩn về huyết áp vẫn giữ nguyên như hướng dẫn năm 2017:

– Huyết áp bình thường là dưới 120/80 mmHg
– Huyết áp cao là 120-129 mmHg và dưới 80 mmHg
– Tăng huyết áp giai đoạn 1 là 130-139 mmHg hoặc 80-89 mmHg
– Tăng huyết áp giai đoạn 2 là từ 140 mmHg trở lên hoặc 90 mmHg trở lên

Tuy nhiên, hướng dẫn mới đặt ra một số lưu ý quan trọng:

PHÒNG NGỪA SỚM VÀ ĐIỀU TRỊ NHANH CHÓNG

Lối sống vẫn là nền tảng trong kiểm soát huyết áp, bao gồm chế độ ăn lành mạnh, giảm muối, tập thể dục đều đặn và kiểm soát căng thẳng. Song, hướng dẫn mới nhấn mạnh việc can thiệp thuốc sớm khi cần thiết để ngăn ngừa tổn thương tim, thận, não, tiểu đường loại 2 và sa sút trí tuệ.

CÔNG CỤ TÍNH NGUY CƠ VÀ XÉT NGHIỆM CHUYÊN SÂU

Các bác sĩ được khuyên sử dụng công cụ tính nguy cơ PREVENT để ước lượng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch trong 10 hoặc 30 năm dựa trên các yếu tố như tuổi tác, huyết áp và cholesterol. Đồng thời, xét nghiệm tỷ lệ albumin/creatinine trong nước tiểu bắt buộc đối với tất cả bệnh nhân tăng huyết áp để đánh giá chức năng thận.

Ngoài ra, xét nghiệm tỷ lệ aldosterone/renin trong máu được mở rộng áp dụng, nhằm phát hiện tình trạng tăng aldosterone tiên phát, đặc biệt ở người mắc ngưng thở khi ngủ hoặc tăng huyết áp giai đoạn 2.

HẢI DẪN VỀ SỨC KHỎE NÃO BỘ VÀ MỤC TIÊU HUYẾT ÁP

Hướng dẫn mới nhấn mạnh tầm quan trọng của kiểm soát huyết áp đối với chức năng não bộ. Ngay cả tăng nhẹ huyết áp cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trí nhớ và khả năng nhận thức. Mục tiêu mới đề ra là duy trì huyết áp tâm thu dưới 130 mm Hg nhằm bảo vệ não bộ và phòng ngừa sa sút trí tuệ, theo khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Mỹ.

ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC VÀ CÁ NHÂN HÓA

Điều trị bằng thuốc bắt đầu với các nhóm chính như Ức chế men chuyển (ACEi), chẹn thụ thể angiotensin (ARB), chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide. Trong trường hợp huyết áp không giảm sau khi dùng một loại thuốc, bác sĩ có thể tăng liều hoặc kết hợp thuốc từ nhóm khác. Người có huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên nên bắt đầu điều trị bằng hai loại thuốc cùng lúc.

Riêng với người thừa cân, béo phì hoặc mắc bệnh thận, có thể cần bổ sung thuốc GLP-1 để điều trị cả béo phì và tiểu đường.

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC TẠI NHÀ VÀ LỐI SỐNG

Chế độ ăn DASH giàu rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, sữa ít béo, thịt nạc và dầu lành mạnh được khuyến nghị. Cần hạn chế muối dưới 2.300 mg/ngày, lý tưởng là dưới 1.500 mg/ngày, kết hợp với hạn chế rượu và kiểm soát căng thẳng qua các hình thức như thể dục, thiền, yoga hoặc hít thở sâu.

Việc giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể nếu thừa cân hoặc béo phì cũng đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát huyết áp. Ngoài ra, tập luyện từ 75 đến 150 phút mỗi tuần giúp duy trì sức khỏe tốt.

Tự đo huyết áp tại nhà giúp theo dõi tiến triển và điều chỉnh điều trị kịp thời, phù hợp với khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch Mỹ.