TĂNG CƯỜNG NỖ LỰC, GẦN HƠN VỚI MỘT MỤC TIÊU TOÀN DÂN VỚI BẢO HIỂM Y TẾ

Thường trực Ban Bí thư Trần Cẩm Tú đã ký ban hành Chỉ thị số 52 ngày 3.10 nhằm thúc đẩy việc thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn mới, với mục tiêu nâng cao hiệu quả, mở rộng bao phủ và đẩy mạnh công tác phòng bệnh, chữa bệnh dựa trên cơ sở công khai, minh bạch và bền vững.

Trong Chỉ thị, Ban Bí thư tổng kết quá trình 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW về đẩy mạnh công tác BHYT. Đến cuối năm 2024, tỷ lệ dân số tham gia BHYT đã đạt 94,29%, thể hiện nỗ lực của cả hệ thống trong việc nâng cao ý thức cộng đồng và mở rộng phạm vi bao phủ. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tồn tại như công tác giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh còn hạn chế, phương thức thanh toán chưa đầy đủ theo quy định, đặc biệt tại các vùng sâu, vùng xa và các khu vực khó khăn.

Để hướng đến mục tiêu bao phủ toàn dân vào năm 2030, Ban Bí thư yêu cầu các cấp ủy, chính quyền tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo, tập trung phát triển đối tượng tham gia BHYT và mở rộng theo hộ gia đình. Chính sách hỗ trợ đóng BHYT sẽ tiếp tục được nâng cao đối với các nhóm chính sách, hộ nghèo, cận nghèo, người khuyết tật và các đối tượng yếu thế. Đồng thời, đến năm 2026, tỷ lệ bao phủ y tế dự kiến sẽ vượt quá 95%, tiến tới mục tiêu toàn dân tham gia BHYT.

Nội dung chỉ thị nhấn mạnh việc đổi mới hệ thống chính sách, pháp luật liên quan, nghiên cứu nâng mức đóng phù hợp với quyền lợi mở rộng và tăng cường đa dạng các hình thức và gói BHYT, bao gồm cả BHYT bổ sung phù hợp với nhu cầu từng nhóm dân cư. Ban Bí thư còn đề xuất thí điểm sử dụng một phần kinh phí từ các quỹ phòng, chống tác hại của thuốc lá, rượu, bia và đồ uống có đường để chi trả cho dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và sàng lọc.

Trong chiến lược phát triển dài hạn, Ban Bí thư nêu rõ việc từng bước mở rộng phạm vi chi trả của BHYT, tập trung vào các dịch vụ phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị sớm, nâng cao chất lượng dịch vụ, đặc biệt tại y tế cơ sở, vùng sâu, vùng xa. Đồng thời, xây dựng cơ chế sử dụng hiệu quả các nguồn ngân sách từ các quỹ thuế nhằm nâng cao khả năng chi trả, giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Tuyên truyền và nâng cao nhận thức về BHYT cũng là một trong những yếu tố trọng tâm, nhằm thay đổi thái độ, hành vi của người dân trong việc tham gia, đồng thời đẩy mạnh các đề án, chương trình y tế, nâng cao y đức của cán bộ y tế và cải tiến phương thức phục vụ, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao năng lực cán bộ y tế ở các vùng đặc biệt khó khăn cũng được đặc biệt chú trọng.

Chương trình cải cách hành chính, chuyển đổi số, ứng dụng trí tuệ nhân tạo và dữ liệu lớn trong công tác quản lý, giám sát khám chữa bệnh và quỹ BHYT sẽ giúp kiểm soát chặt chẽ các hành vi vi phạm, giảm lãng phí, lạm thu, đồng thời nâng cao hiệu quả tài chính của quỹ BHYT. Việc hoàn thiện hệ thống cơ sở dữ liệu liên thông, kết nối giữa các bộ ngành, địa phương và cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế sẽ góp phần thúc đẩy việc quản lý BHYT minh bạch, hiệu quả hơn trong thời gian tới.