TRẠM Y TẾ TUÂN THỦ QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG VÀ MINH BẠCH TRONG THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ

Việc thực hiện các hướng dẫn mới giúp các trạm y tế đảm bảo tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật, nâng cao chất lượng chuyên môn và tạo sự minh bạch trong quy trình thanh toán bảo hiểm y tế.

Theo hướng dẫn, giá khám bệnh do bảo hiểm y tế thanh toán tại trạm y tế là 36.500 đồng. Giá ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu là 327.900 đồng, trong khi đó ngày giường bệnh nội khoa dao động từ 156.300 đến 248.700 đồng. Ngày giường điều trị trong ngày được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của các khoa và loại phòng tương ứng. Năm 2026, UBND TP.HCM quy định rõ ràng về mức giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế.

Ngoài ra, Sở Y tế còn hướng dẫn danh mục các dịch vụ kỹ thuật không thuộc quỹ bảo hiểm y tế thanh toán và không áp dụng theo yêu cầu tại trạm y tế. Cụ thể, các dịch vụ như khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa, khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe và khám sức khỏe định kỳ (kể cả xét nghiệm, X-quang) có mức phí 160.000 đồng. Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không kể xét nghiệm, X-quang) có giá 450.000 đồng.

Sở Y tế TP.HCM yêu cầu các trạm y tế phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội cập nhật giá dịch vụ kỹ thuật lên hệ thống, tuyên truyền và niêm yết công khai các mức giá để người dân dễ dàng tiếp cận. Đồng thời, tổ chức thực hiện thu đúng quy định về giá dịch vụ khám chữa bệnh.

Bên cạnh đó, hướng dẫn về đăng ký hành nghề, thời gian hành nghề của nhân sự, phê duyệt danh mục kỹ thuật, tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đấu thầu, cung ứng thuốc, giám định và thanh toán chi phí cũng được ban hành rõ ràng nhằm nâng cao hiệu quả và minh bạch hệ thống y tế cơ sở.

Việc triển khai đồng bộ tại 168 trạm y tế không chỉ giúp giảm tải cho quận huyện, tuyến trên mà còn đảm bảo người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng, đúng quy định, phù hợp với mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu trên địa bàn thành phố.