TỪ NGÀY 15/8/2025, NHIỀU QUY ĐỊNH MỚI VỀ QUẢN LÝ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ CÓ HIỆU LỰC

Bắt đầu từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, quy định rõ ràng hơn về việc thu hồi, tạm giữ và tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là bước tiến quan trọng nhằm tăng cường xử lý các hành vi vi phạm liên quan đến việc sử dụng thẻ BHYT trái pháp luật.

Căn cứ theo nghị định, các cơ quan chức năng sẽ thu hồi thẻ BHYT trong các trường hợp phát hiện hành vi gian lận trong quá trình cấp thẻ. Các hành vi vi phạm gồm cung cấp thông tin sai lệch về đối tượng, mức hưởng bảo hiểm y tế, hoặc các hình thức gian lận khác nhằm trục lợi. Ngoài ra, nếu phát hiện người có tên trong thẻ đã không còn tham gia BHYT hoặc thẻ cấp trùng lặp, thẻ cũng sẽ bị thu hồi.

Từ ngày 15/8, nếu người dân sử dụng thẻ BHYT không đúng quy định, ví dụ như mượn thẻ của người khác hoặc cho người khác mượn để đi khám, chữa bệnh, sẽ phải chịu mức xử phạt lên tới 5 triệu đồng. Các cơ sở y tế cũng có trách nhiệm thông báo và phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội trong việc xử lý các vi phạm liên quan.

Việc sử dụng thẻ BHYT của người khác để khám chữa bệnh sẽ dẫn đến việc tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị của thẻ. Người bị tạm giữ thẻ phải trực tiếp đến cơ quan có thẩm quyền để nhận lại thẻ, nộp phạt và thực hiện các biện pháp khắc phục hậu quả theo quy định pháp luật.

Về mức xử phạt, theo quy định của Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP, hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ của người khác sẽ bị phạt từ 1 triệu đến 2 triệu đồng nếu chưa gây thiệt hại đến quỹ BHYT. Trong trường hợp hành vi này gây ra thiệt hại, mức phạt có thể nâng lên đến 5 triệu đồng.

Các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ, tạm khóa thẻ BHYT kể từ ngày 15/8 gồm có: những người có hành vi gian lận khi cấp thẻ hoặc người có tên trong thẻ đã không còn tham gia BHYT, hoặc các trường hợp phát hiện sử dụng thẻ của người khác để đi khám, chữa bệnh. Các cơ sở y tế cần báo cáo lên cơ quan bảo hiểm xã hội khi phát hiện các vi phạm trên để tiến hành xử lý.

Quy trình xử lý bao gồm thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT khi có phát hiện vi phạm, tự phát hiện hoặc nhận được thông báo từ các cơ sở y tế. Người có thẻ bị tạm giữ sẽ được hướng dẫn nhận lại sau khi hoàn thành các nghĩa vụ liên quan như nộp phạt hoặc khắc phục hậu quả.

Từ ngày 15/8, người dân cần chú ý sử dụng đúng thẻ BHYT mang tên mình khi đi khám, chữa bệnh, tuyệt đối không cho người khác mượn hoặc mượn thẻ của người khác để tránh các chế tài hành chính và mất quyền lợi bảo hiểm y tế. Các cơ quan chức năng khuyến cáo các cá nhân cần nâng cao ý thức chấp hành pháp luật để đảm bảo quyền lợi và tránh rắc rối pháp lý liên quan đến BHYT.