Trẻ 6 tuổi nguy kịch chỉ sau vài ngày nhiễm thủy đậu biến chứng nặng
Theo bệnh sử, trẻ bắt đầu có dấu hiệu bệnh từ khoảng sáu ngày trước khi nhập viện, với triệu chứng sốt cao liên tục và ban phỏng nước toàn thân. Dù đã được điều trị tại cơ sở y tế địa phương trong hai ngày đầu, tình trạng của bé không những không cải thiện mà còn trở nên trầm trọng hơn. Các nốt phỏng nước xuất hiện dày đặc, kèm theo xuất huyết và chảy máu, đồng thời xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp.
Từ những nốt phỏng ban đầu do thủy đậu, bé trai 6 tuổi nhanh chóng trở nên nguy kịch. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương, trẻ đã xuất hiện suy hô hấp nghiêm trọng, được hỗ trợ thở oxy ngay từ đầu. Tuy nhiên, tình hình diễn biến rất nhanh: chỉ sau khoảng hai giờ nhập viện, trẻ ngày càng khó thở hơn, không còn đáp ứng với thở oxy thông thường và buộc phải chuyển sang thở máy không xâm nhập. Đến sáng hôm sau, trẻ càng kích thích, thở nhanh, SpO₂ tụt, đờm dãi ứ đọng nhiều buộc các bác sĩ phải đặt nội khí quản, chuyển sang thở máy xâm nhập. Chỉ trong chưa đầy nửa ngày, từ một bệnh nhi thủy đậu có suy hô hấp, bé đã tiến triển thành suy hô hấp nặng, phải dùng máy thở.
Theo bác sĩ Nguyễn Thành Lê, Phó Trưởng khoa Nhi, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng rất nặng, không chỉ suy hô hấp mà còn có xuất huyết ở nhiều vị trí: trong các nốt phỏng nước, chảy máu mũi, xuất huyết tiêu hóa, kèm rối loạn đông máu nặng và mất máu nhanh. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm nhiễm nặng với chỉ số Procalcitonin tăng trên 100, trong khi bình thường dưới 0,05. Kết quả cấy máu xác định tác nhân phế cầu, cho thấy trẻ đã bị nhiễm khuẩn huyết nặng kèm thủy đậu.
Sau hai ngày điều trị tích cực bằng thuốc kháng virus và kháng sinh liều cao, tình trạng chảy máu ban đầu đã được kiểm soát, các chỉ số đông máu dần cải thiện, chỉ số viêm có xu hướng giảm. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn còn sốt cao liên tục và tình trạng bệnh vẫn rất nặng. Đến ngày thứ tư, trẻ tiếp tục sốt cao, các chỉ số viêm trở lại, cho thấy bệnh có diễn biến phức tạp và cần tiếp tục theo dõi sát sao.
Bác sĩ Lê nhấn mạnh, nhiều người vẫn nghĩ thủy đậu chỉ là bệnh ngoài da với những nốt phỏng nhỏ. Tuy nhiên, nếu không chăm sóc đúng cách, các tổn thương da có thể bị vi khuẩn xâm nhập dẫn đến bội nhiễm, gây ra nhiễm trùng huyết, viêm phổi, rối loạn đông máu và suy hô hấp nặng. Trong trường hợp này, thủy đậu nặng kết hợp với nhiễm khuẩn huyết do phế cầu, làm tình trạng của trẻ trở nên cực kỳ nguy kịch.
Bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ xuất hiện triệu chứng sốt, ban phỏng nước nghi thủy đậu, gia đình cần đưa trẻ đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kháng virus kịp thời. Việc chăm sóc da đúng cách, giữ vệ sinh cho các nốt phỏng, tránh gãi hay làm vỡ tổn thương là vô cùng quan trọng để hạn chế bội nhiễm. Đồng thời, thủy đậu hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng vắc xin. Trẻ nên được tiêm vắc xin thủy đậu từ 12 tháng tuổi để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh và các biến chứng nặng.