NAM THANH NIÊN 29 TUỔI Ở HÀ NỘI PHÁT HIỆN MỤN NƯỚC TRÊN MÔI, BẬC DÂY NGUY CƠ BỆNH LÂY TRUYỀN
Một nam thanh niên 29 tuổi sinh sống tại Hà Nội đã đến khám sau khi xuất hiện vài mụn nước nhỏ ở viền môi từ khoảng 4 ngày trước. Các tổn thương này gây cảm giác đau rát nhẹ, sau đó tự vỡ và đóng vảy. Người bệnh lo ngại đó có thể là mắc virus herpes và đã chủ động đi khám để được kiểm tra rõ hơn.
TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, TIỀN SỬ BỆNH
Tiến hành lấy khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết từng quan hệ tình dục không an toàn qua đường miệng và hậu môn với bạn trai trong khoảng 2 năm gần đây. Trước đó, anh từng điều trị giang mai cách đây 4 năm. Khi khám, bác sĩ đã kiểm tra kỹ lưỡng các cơ quan liên quan và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu.
KẾT QUẢ KHÁM VÀ XÉT NGHIỆM
Kết quả cho thấy các bộ phận như tai-mũi-họng, cơ quan sinh dục và hậu môn không có bất thường rõ ràng. Tuy nhiên, tại viền môi của bệnh nhân, các mụn nước đã vỡ để lại vảy tiết vàng nhạt và khô. Đặc biệt, xét nghiệm PCR dịch hầu họng và hậu môn đã phát hiện vi khuẩn lậu cùng Mycoplasma genitalium, cho thấy cả hai tác nhân này tồn tại tại các vị trí ngoài cơ quan sinh dục.
NHẬN ĐỊNH VÀ CHẨN ĐOÁN
Dựa trên kết quả xét nghiệm, các bác sĩ xác định bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae (lậu) và Mycoplasma genitalium tại vùng hầu họng và hậu môn. Phần lớn các tác nhân này khi tồn tại ở các vị trí này thường ít có triệu chứng rõ ràng, khó nhận biết nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng.
Bác sĩ ThS.BS Nguyễn Thu Trang, chuyên khoa Da liễu tại phòng khám Đa khoa MEDLATEC, chia sẻ: “Bệnh nhân không có triệu chứng điển hình của bệnh lậu hay nhiễm Mycoplasma genitalium nhưng qua xét nghiệm tổng thể, chúng tôi phát hiện sớm các tác nhân này. Điều quan trọng là xét nghiệm toàn diện các vị trí có nguy cơ tiếp xúc mới mang lại chẩn đoán chính xác, tránh bỏ sót bệnh.”
TẠI SAO CẦN TẦM SOÁT ĐA VỊ TRÍ
Theo các chuyên gia, vi khuẩn lậu không chỉ gây bệnh ở bộ phận sinh dục mà còn có thể tồn tại tại họng, hầu họng hoặc trực tràng khi người bệnh quan hệ tình dục qua miệng hoặc hậu môn. Thực tế, nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng, khiến bệnh dễ bỏ sót nếu chỉ xét nghiệm tại đường tiết niệu.
Nghiên cứu tại Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng 6,5% nam quan hệ đồng giới nhiễm lậu tại hầu họng, 9,7% ở trực tràng. Đặc biệt, hơn 70% các ca nhiễm ngoài vùng sinh dục đều không được phát hiện nếu chỉ sàng lọc qua xét nghiệm niệu đạo.
Hậu quả của nhiễm lậu không được phát hiện sớm rất nghiêm trọng, gồm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV, trở thành nguồn lây âm thầm, thúc đẩy tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Các bác sĩ khuyến cáo, việc tầm soát đầy đủ các vị trí tiếp xúc tình dục là điều vô cùng cần thiết.
KHuyến nghị của các tổ chức y tế
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến nghị nam giới hoạt động tình dục đồng giới nên định kỳ kiểm tra và sàng lọc STIs ít nhất mỗi năm một lần, tại các vị trí tiếp xúc như họng, hậu môn, niệu đạo. Đối với những người có hoạt động tình dục phức tạp hơn, tần suất xét nghiệm có thể tăng lên theo khuyến cáo của bác sĩ.
Trong khi đó, Hiệp hội Sức khỏe Tình dục và HIV của Anh (BASHH), khuyên rằng việc sàng lọc ngoài bộ phận sinh dục đối với chlamydia và lậu nên dựa trên hành vi tình dục của từng cá nhân.
NHỮNG ĐỈNH ĐIỂM NGUY HIỂM
Theo thống kê, 70-80% các trường hợp nhiễm lậu hầu họng hoặc hậu môn không có triệu chứng rõ ràng. Một số biểu hiện tại họng như đau nhẹ, ngứa, đỏ hoặc ho khan, còn tại hậu môn là ngứa, tiết dịch, viêm đỏ. Chính vì vậy, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi thực hiện xét nghiệm sàng lọc định kỳ.
Lời khuyên dành cho cộng đồng
Các bác sĩ nhấn mạnh rằng người dân nên đi khám và kiểm tra định kỳ, ngay cả khi không có triệu chứng rõ ràng, đặc biệt là với những người có yếu tố nguy cơ cao. Việc tầm soát toàn diện và chủ động điều trị không chỉ bảo vệ sức khỏe cá nhân mà còn hạn chế khả năng lây nhiễm trong cộng đồng.
Người bệnh cần xây dựng kế hoạch phòng ngừa hợp lý, tuân thủ điều trị theo hướng dẫn để đảm bảo hiệu quả, đồng thời tránh làm lây lan các bệnh lây qua đường tình dục.